Calcitriol(칼시트리올)은 활성형 비타민 D3로, 신장 기능이 저하된 환자의 골질환, 부갑상선 기능 이상, 그리고 건선 치료에 사용됩니다. 경구제 및 주사제 형태로는 만성 신부전 환자의 2차 부갑상선기능항진증 및 골질환 치료에 사용되며, 외용제 형태로는 건선 치료에 효과적입니다.

칼시트리올은 비타민 D 대사의 마지막 단계에서 활성화된 형태로, 장에서 칼슘 흡수를 촉진하고 뼈에서 칼슘 방출을 증가시키며, 혈중 칼슘 농도를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 신성 골질환이나 부갑상선 기능 저하증 환자에서 사용 시, 혈중 칼슘 농도 모니터링이 필수적이며, 과다 섭취를 피하기 위해 식이 조절과 병행해야 합니다.

- 만성 신부전 및 부갑상선기능항진증 치료:
- 만성 신부전증 환자에서 비타민 D 활성화 감소로 인해 발생하는 2차 부갑상선기능항진증 치료에 사용됩니다.
- 혈액 투석 환자의 신성 뼈형성 장애를 예방 및 치료하며, 골흡수 증가를 억제합니다.
- 부갑상선기능저하증 및 저칼슘혈증 치료:
- 부갑상선 기능 저하로 인한 저칼슘혈증을 교정하여 혈중 칼슘 농도를 정상 범위로 유지합니다.
- 골다공증 및 뼈 건강 개선:
- 칼슘 대사를 조절해 골밀도를 증가시키고 골절 위험을 감소시킵니다.
- 기타:
- 칼시트리올은 구루병, 골연화증, 그리고 저칼슘혈증으로 인한 근육 경련 치료에도 사용됩니다.

- 만성 신부전 (투석 치료 이전 환자):
- 36개월 미만: 1일 10~15ng/kg.
- 36개월 이상~성인: 1일 0.25μg으로 시작, 필요 시 1일 0.5μg까지 증량 가능.
- 만성 신부전 (투석 환자의 신성 뼈형성 장애):
- 1일 또는 격일로 0.25μg으로 시작해, 필요 시 2~4주 간격으로 0.25μg씩 증량. 보통 1일 0.5~1.0μg 용량에서 효과적.
- 골다공증:
- 1회 0.25μg, 1일 2회 경구 복용.
- 부갑상선기능저하증 및 골연화증:
- 1일 0.25μg, 필요 시 2~4주 간격으로 용량 증량.

모든 복용량은 환자의 상태, 연령, 치료 반응에 따라 조정되며, 의사의 지시에 따릅니다.

- 고칼슘혈증 및 고칼슘뇨증 위험:
- 칼시트리올 과량 투여 시 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증이 발생할 수 있으며 이는 응급 상황으로 이어질 수 있습니다. 용량 조절 동안 주 2회 이상 혈청 칼슘과 인 수치를 모니터링해야 합니다.
- 석회화 위험:
- 칼시트리올은 혈청 인산염 수치를 증가시킬 수 있어, 신부전 환자에서 석회화 위험을 높일 수 있습니다. 이 경우 비알루미늄성 인산염 결합제를 사용하고 저인산염 식이를 병행해야 합니다.
- 칼슘 및 마그네슘 섭취 주의:
- 하루 칼슘 섭취량을 약 800mg으로 제한하고, 마그네슘 함유 제산제를 포함한 비처방약 복용은 피해야 합니다.
- 임산부 및 수유부:
- 칼시트리올의 안전성은 임산부 및 수유부에서 확립되지 않았으므로 사용 전 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

- 고칼슘혈증:
- 주요 증상으로는 기억력 감소, 혼란, 우울증, 근육 약화, 반사작용 감소 등이 포함됩니다.
- 소화기 증상:
- 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 복통 등.
- 신장 관련 부작용:
- 고칼슘뇨증으로 인해 신장 결석 발생 가능성이 있으며, 장기간 고칼슘뇨증은 신장 손상으로 이어질 수 있습니다.
- 기타:
- 뼈 통증, 탈수, 다뇨, 피로감 등이 보고된 바 있습니다.

부작용 발생 시 복용을 중단하고 즉시 의료진과 상의해야 하며, 경미한 증상은 주로 용량 조절로 개선될 수 있습니다.

Healing Pharma

칼시트리올 0.25mcg (Calcitriol 0.25mcg)